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内科患者四成有精神疾病“移动门诊”送医上门

匿名 发布时间: 2019-11-13 08:51:01

“百分之四十的内科病人有精神问题。由于大多数综合医院没有临床识别能力,患者无法仅通过对症治疗获得最佳治疗。”10月10日是世界精神卫生日。在东莞心理健康中心开展的“心理健康、社会和谐、我的行动”专题宣传活动中,相关负责人透露,该中心正计划探索一种“流动门诊”诊疗模式,允许精神病专家外出进入综合医院坐诊,为近距离心身疾病患者提供专业诊疗服务。

市妇幼医院和中医院有望率先设立“心理流动门诊”

“胃痛很痛,功能检查很好,但是很长一段时间都治不好。这可能是由心理疾病引起的。事实上,这是一种心身疾病。”东莞精神卫生中心副主任李朱培表示,许多临床症状只是抑郁症的身体表现。例如,一些人的家庭经历了突然的变化。他可能展示的不是叹气,而是身体问题,如胃痛和失眠。

这种心身疾病在综合医院的患者中有很高的患病率,“特别是在内科,如心血管、消化、呼吸等专科,40%的患者患有精神疾病。”李朱培坦言,非常遗憾的是,由于综合医院的大多数全科专家都没有精神病学的专业知识,他们往往无法识别心身疾病,无法将注意力集中在躯体疾病上,这可能最终导致患者从一个科室转移到另一个科室,难以得到最好的治疗。

李朱培说,最重要的是,即使综合医院的医生能够识别心身疾病,许多患者可能由于各种担忧而不愿意去精神病院治疗。

东莞市精神卫生中心负责全市精神疾病的预防、治疗和康复工作。如何才能干预更多的精神疾病患者?李朱培说,医院目前正在探索“流动门诊”的诊疗模式,这意味着我们的精神病专家应该走出去,进入大型综合医院坐下来进行诊断,这样心身疾病患者就可以就近就医

来自杜南的记者了解到,目前东莞总医院只有几家大型3A医院设立了心理科,专业医疗资源的短缺已成为抑郁症等精神疾病患者难以有效治疗的关键。李朱培说,目前,已经与全市妇幼医院、中医医院等医院达成一定共识,希望通过联合建立这种“心理流动门诊”,建立密切的医疗联系一方面,它可以让综合医院和精神病专家交流专业知识,相互补充。另一方面,一旦心身疾病患者被临床确诊,就可以转到下一家诊所进行治疗,这样患者自然会得到更好的干预治疗。"

200名社区医生接受培训以补充人力

让精神病医生出去意味着已经缺乏资源的专业资源的短缺将变得更加突出。

统计显示,精神疾病的总发病率已达到17%。相对于庞大的患者群体,精神科医生的资源明显不足。根据《东莞市精神卫生工作计划(2017-2020)》,到2020年底,全市每10万人口中有不少于3.8名持证(助理)精神病医生。李朱培说,按照这个目标,东莞仍然缺少200多名医生。

精神科医学院毕业生人数相对较少,由于医疗风险高、工作压力大等原因,精神科医生短缺问题尤为突出李朱培表示,自2017年医院实施薪酬绩效制度改革以来,医生待遇有了显著提高,医院软硬件实力也有所提高。"在过去的两年里,医生的流失有了很大的改善,这是一个净流入."

近年来,东莞一直大力推进精神科医师转岗培训。"目前,200名社区医生正通过专业培训转到精神病医生那里."李朱培说,东莞精神病医生将能够在明年6月达到标准。这些转来的专家将分布在东莞主要的社区卫生服务机构,负责基层精神疾病患者的识别、调查和预防

此外,目前东莞精神卫生中心仍在积极推进信息化建设,通过优化治疗流程、提高治疗效率、减少人力环节来解决人力不足的问题。例如,李朱培说,在患者将来看病之前,他们可以通过应用程序填写相关量表,进行初步评估,然后指导患者就医。同时,患者信息也可以实时连接到医院,减少了早期对接的环节。

构建“三位一体”康复模式

杜南记者了解到,目前,东莞市已经建立了以医院为重点、以社区为依托、以家庭为基础的“三位一体”康复模式。东莞市严重精神障碍患者的服药率、常规服药率、面对面访谈率等关键指标均居全省前列。“经过多年的发展,市精神卫生中心推动建立了针对严重精神障碍患者的多部门救援机制,改变了以往精神卫生工作“一人”和“一人”的局面。“昨天,东莞市卫生局局长叶向阳也表示,他希望东莞市精神卫生中心能不断提高精神卫生服务能力,推动三级精神病医院的建设。

根据东莞精神卫生工作计划,到2020年,将努力建立和完善与东莞经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、救助和康复服务体系。

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