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九旬老太疑似来“月经”高龄手术医生遇挑战

匿名 发布时间: 2019-11-03 13:35:27

扬子晚报(记者吴孟楠和潘静牛子记者纪娜娜)更年期代表女性卵巢功能下降。大多数女性自然会在45岁至55岁之间经历更年期。最近,91岁的王奶奶从来没有想到,经过39年的更年期后,她的“婶”会突然再次拜访她。这到底是怎么回事,青春回来了吗?

在手术过程中

今年91岁的王奶奶身体一直很好,很少去医院。然而,她被最近的担心所困扰。绝经39年后,她突然有了“月经”。碰巧王奶奶的小女儿回来看望她的母亲。当她发现这个秘密时,她陪她去了宜兴中医妇科医院。经过相关检查,医生认为老人的阴道出血是由宫颈病变和子宫内膜增厚引起的。为了做进一步的诊断和治疗,同一天,王奶奶住进了医院的妇科。

在医患沟通中,妇产科主任杨娟英告诉患者家属,检查显示,老人的宫颈上皮内瘤样病变和子宫内膜增厚极有可能癌变。由于老年人的子宫已经完全萎缩,很难获得子宫内膜的病理标本。在医疗小组和患者家属之前,有两个计划:一个是保守治疗,但由于疾病诊断不清,一旦出现癌变和不能及时手术,反复阴道出血会导致贫血和感染,最终会在疾病恶化后危及患者的生命。另一种是外科治疗,它不仅能明确诊断,还能消除病灶,避免将来的麻烦。然而,对于91岁以上的老年人来说,手术面临着麻醉事故、术后感染、静脉栓塞、切口难以愈合等诸多风险。

经过讨论,王奶奶的孩子们一致主张为老年人进行外科治疗。在征得患者家属知情同意后,杨娟英主任组织了多学科会诊,并多次进行讨论。结合内分泌学、心肺医学、麻醉、肿瘤学等专业的意见,他为老年人制定了周密的手术计划。最后,杨娟英主任带领医疗队为王奶奶进行腹式子宫切除术和双侧附件切除术。手术花了两个多小时才成功完成。术后病理检查显示宫颈上皮癌前病变和子宫内膜息肉样增生。经过精心治疗和护理,老人恢复得很好,安全出院了。

主任杨娟英表示,随着人口老龄化的到来和平均寿命的延长,更年期妇女妇科肿瘤的发病率有上升趋势。她提醒中年和老年妇女不要认为绝经后她们与妇科疾病“隔离”。更年期妇女还应注意预防妇科疾病,并定期去医院进行妇科检查。如果出现不规则阴道出血、异常阴道引流、腹部肿块和疼痛等症状,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌和其他妇科肿瘤的发生。

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